En Fisioterapia Especializada SOAT el manejo de una fractura de platillo tibial (o meseta tibial) se aborda de forma multidisciplinaria, tratándose de un paciente que sufrió la fractura como consecuencia de un accidente de tránsito y que es atendido a través de la póliza SOAT, el proceso está estricta y cronológicamente coordinado con las órdenes del cirujano ortopedista.
El plan de trabajo en Fisioterapia Especializada Soat se divide en cuatro fases clave, las cuales avanzan según la consolidación ósea y la tolerancia del paciente
- Evaluación Inicial e Interconsulta
El proceso en la IPS arranca con una valoración integral para trazar la línea base del tratamiento:
- Fisioterapia: El terapeuta mide los rangos de movimiento, evalúa el dolor, el estado de la piel/cicatriz, el edema y la fuerza muscular.
- Fase Inicial o de Inmovilización Relativa
El objetivo primordial es controlar el dolor, disminuir la inflamación y evitar la atrofia severa
- Medios físicos y electroterapia: Uso de crioterapia, calor y electroestimulación (TENS) para disminuir el dolor postquirúrgico
- Movilidad temprana controlada: Ejercicios pasivos y activo-asistidos de flexo-extensión de rodilla y movilización activa libre del tobillo y la cadera para evitar rigidez
- Activación muscular isométrica: Contracciones del cuádriceps, glúteos e isquiotibiales sin mover la rodilla (ejercicios isométricos) para preservar masa muscular.
- Fase Intermedia o de Carga Parcial
Se inicia al momento de evidenciar formación de callo óseo y autoriza el apoyo progresivo.
- Reeducación de la marcha: Entrenamiento en barras paralelas para corregir la marcha
- Ganancia de arcos de movilidad: movilización manual activa para alcanzar paulatinamente los rangos de movilidad
- Fortalecimiento activo: Ejercicios isotónicos en cadena cinética abierta y progresivos con bandas elásticas
- Fase Avanzada o de Carga Total y Propiocepción
Busca la independencia funcional completa del paciente, eliminando los aditamentos de marcha
- Carga total y equilibrio: Ejercicios de balance en superficies inestables (como balones estables, colchonetas o platos de equilibrio) para despertar los mecanorreceptores de la rodilla (propiocepción)
- Reinserción laboral/cotidiana: Simulación de actividades propias de la vida diaria del paciente o gestos deportivos básicos para asegurar una alta médica.
